Mokanda ya kosalela — Assurance (Assureur)
1. Mosala na yo na LOBIKO
Lokola assureur, otambwisa :
- contrats mpe bénéficiaires ;
- prises en charge (PEC) ;
- validation to refus ya demandes ;
- reversements mpe statistiques ;
- contrôle fraude assurance (selon rôle).
2. Kokota
| Eloko | Makambo |
|---|---|
| URL | /assurance |
| Permissions | Selon rôle assureur |
3. Tableau de bord
- PEC en attente.
- Montants engagés / remboursés.
- Alertes dépassement plafond.
4. Menu — misala
Prises en charge
- Liste demandes patients / établissements.
- Approuver, rejeter, compléter avec motif.
Contrats mpe tarifs
- Gestion garanties, plafonds, exclusions (selon permissions).
Statistiques mpe rapports
- Sinistralité, délais traitement, export.
5. Bonnes pratiques
- Répondre PEC na délai contractuel.
- Kokoma motif clair na rejet.
6. Mituya
PEC ezali bloquée
Tala documents manquants, plafond, validité contrat.
Montant eko différent
Vérifier règles tarifaires mpe part patient.